食管异物

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孩子误吞纽扣电池得多疼医生这个实验视频 [复制链接]

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河南商报记者王苗苗

前几天去医院(省妇幼保健院、医院)采访,在与该院小儿消化内科主任王玉梅聊天时,我们说到了儿童误吞异物这件事。

“我加班99%的原因都是因为这件事。”此类事件的高发频次,让王玉梅意识到必须要将关口前移,提前给家长做科普教育。

也因此,不管什么病因进入小儿消化内科,只要来到该科室,她都建议家长参加科室组织的科普活动,“每周都会有固定时间来做科普,包括育儿知识,还有此类频发事件。”

说起儿童误吞异物这件事情时,王玉梅的脸上和语气中透露着焦急,但同时,河南商报家有小宝的宝姨也能感受到她多多少少的无奈。

对于儿童误吞异物这件事,宝姨真的说过无数回了,可为何还是不断有孩子因为误吞异物而就医,甚至险些丧命呢?归根到底,宝姨觉得还是家长的注意力没集中,又或者说预防工作没做到位。

鉴于冬季许多干果都上市了,儿童吞异物的危险因素会增多,所以宝姨今天写下了这篇提醒稿,希望能引起家长重视,别等无法挽救时再后悔和自责。

接连两起误吞异物,家长们要警惕了

打车从太康来郑州,只因孩子吞了游戏币

一个周末,在家休息的王玉梅突然接到电话,让她回院处理一个紧急情况。

到院后,王玉梅向患儿家长询问得知患儿快2岁。当天早上6点多孩子起床后,就在床上玩儿了一会儿。可没一会儿功夫,家长发现孩子不对劲儿,似乎吃进去了东西,就立医院就诊。

医院拍片儿后发现,孩子的气管,也就是食管入口的地方,有一个像钱币一样的东西。“孩子家长还说别是个一块钱的硬币。”医院无法处置,随即,孩子家长就带着孩子,从太康打车到郑大三附院(省妇幼保健院、医院)治疗。

到郑大三附院小儿消化内科后,医护人员紧急为患儿进行了检查,发现钱币样的东西仍然卡在食管入口,而此时患儿嘴里已经呼噜噜地往外流液体,“就是消化道里的东西往外流。”

查明原因后,王玉梅顺利地取出了卡在孩子气管里的异物,而如大家所猜想的,这个异物就是钱币,只不过是玩游戏的钱币。

无独有偶!就在上述病例处置刚结束不久,王玉梅又接诊了一名误吞磁铁的孩子。据了解,这名患儿只有1岁大,在就诊前80分钟,其吞食了磁铁,好在随即就被家人发现,送到了郑大三附院小儿消化内科治疗。经过紧急处置,一块竖条壮磁铁被取出。看完上面这两个案例,不少人心中或许会有个大大的疑问:孩子是从哪儿弄的这些异物?这个问题并不难回答。这两个案例中的宝宝都是小孩儿,最大的不过2岁,正处于对各种事情充满好奇的年纪,但凡他们手边有个能引起他们好奇心的物件儿,他们就会用嘴巴来感触。那么,请问这些小物件是如何来的呢?答案肯定是除宝宝之外的家里其他成员!他们的随手一放、随手一丢,被宝宝拿起来吞下去,就有可能会造成严重的后果。“所以我们老是去给病人宣教做科普,就是因为这个原因,不能让孩子乱吃东西,家长一定要把这些零零碎碎的小东西都收拾好。”王玉梅提醒道。

是常识,为何还频频出现?

不让孩子拿着餐具边吃边玩,不让孩子边吃饭边走动、跑动,不让孩子吃饭时候哭闹,不让孩子玩耍小的玩具,更不让孩子拿着尖锐的东西玩耍......

这些对于为人父母的人来说,应该是最基本的常识性道理了吧,可怎么说呢?还是有人安全意识不够,导致悲剧接连发生。

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年12月,滨州一名9岁男童吃鸡肉时被骨头卡住,骨头两端尖锐部分,已经刺破食管壁。

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梧州3岁宝宝将串珠放进出生仅47天的婴儿嘴巴......

年11月17日中午,梧州岑溪妇幼内儿科重症监护室紧急收治一名出生47天的小宝宝,宝宝当时情况特急,重度呼吸困难,全身皮肤苍灰,口唇面色发绀,医护人员成功从宝宝会咽处取出一小手串珠样异物,宝宝顺利转危为安。

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1岁女童吃小馒头卡喉……

年11月,四川成都一名不满一岁的女童因异物卡喉后窒息,家长看到孩子不能呼吸、面色苍白嘴唇发紫立即把孩子给抱到了就近的诊所,诊所医生看到孩子情况后立刻采取海姆立克急救法抢救。好在抢救进行约2分钟后,女童将喉咙里的异物吐出,面色也重新恢复红润,医院检查后所幸并无大碍已经出院。

提醒

这些事不怪孩子

要怪只能怪家长不操心

其实小孩乱吞东西的情况并不少见,硬币、电池、7厘米长铁钉、皮皮虾的尾巴……之前,郑大三附院曾经统计过他们接诊的儿童吞入异物种类,排名靠前的“异物杀手”分别是:花生、瓜子、硬币、笔头、骨头、纽扣、拉链头、吊坠、电池、发卡。有人不禁要问,为哈孩子老是会吃异物?据王玉梅介绍,孩子吞异物跟其生理和心理发育有关。当妈的应该都会发现,孩子很喜欢吃自己的手。这实际上,就是孩子通过嘴巴感知世界、探索世界的一种方式。一般来说,这种用嘴巴来感知和探索世界的现象,要持续到孩子3岁左右,这段时间内,他们会不断地抓取身边的东西放到嘴里,认识物体,寻求心理安慰。当然,再大一点的孩子还会通过手和嘴巴,来感受物体的软硬、味道、大小等。因此,我们常见的吞入异物的患儿,大部分都是5岁以下的宝宝。据王玉梅介绍,儿童吞入异物一般分为三大类,即气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中,气道异物是最危险的,而这类异物多见于花生米、核桃、葵花子、西瓜子等坚硬物质,以及手边常见的物品,如硬币、纽扣、纽扣电池等。王玉梅说,异物进入气道后,孩子会出现咳嗽、呼吸困难、脸色发暗发紫等症状,而有些异物在孩子体内,还会造成其他严重影响。王玉梅团队曾经将一个纽扣电池放入一块肉中,他们观察这块肉的反应,发现随着时间推移,这块肉先是有不明液体流出,然后肉开始发黑、变烂。如何预防?别乱给孩子吃东西、把危险东西收走!

说实话,宝姨始终觉得这些事不怪孩子,要怪只能怪家长不操心、不注意。因此,宝姨特别想提醒一下家长们,您一定要格外格外、特别特别留心!!

第一,根据孩子自身发育情况喂食,不要随便喂一些坚果类食物,不要乱给孩子吃东西。

第二,给孩子玩具前,先检查是否有零部件松散易脱落的情况,避免被孩子吞入。孩子、妈妈的衣服尽量不要有配饰,谨防被孩子抓食。需要注意:任何可能伤害孩子的物品都不应该作为玩具。

第三,一定要照顾好婴幼儿。临床上,最小的食管异物患者是个10天大的小孩,经检查,发现食道里有两粒花生米,是她的小哥哥怕她饿着喂她的。

第四,不要让孩子边玩边吃,更不要在孩子吃东西的时候去逗孩子笑,或把吃的东西抢走,使孩子大哭。哭笑和说话都可能会让异物进入孩子的气管。

第五,当孩子用筷子、勺子吃饭时,家长要让孩子坐好,教孩子正确拿筷子和勺子,教育孩子吃饭时不能走动、玩耍,特别是需要家长喂饭的宝宝,最好别边走边吃。而在吃饭的过程中,家长要记得,别惊吓、逗乐或责骂孩子,以避免孩子大哭大笑将异物插入或吸入。

第六,家长要教育孩子,特别是小学生,改掉口含笔帽、哨及小玩具等坏习惯。

如果孩子吞了异物,您也可以这样做!对3岁以下的孩子:救护人马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1~5次,并观察孩子是否将异物吐出。如果通过上述操作异物没出来,可采取另外一种方式。让孩子躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,面朝前。以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫。重复,直至异物排出。对3岁及以上的孩子:抢救者站在孩子背后,用两手臂环绕孩子的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一只手抓住拳头,快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法,直到异物排出。 需要注意的是,”拎起双腿头朝下“的做法不可取!此外,有些家长发现孩子吞入异物后,会用手抠异物、给小孩喝水,又或者给孩子进食等做法都是不可取的,有的甚至会造成严重后果!图片来源:郑大三附院未经授权谢绝媒体和公号转载监制/杨韬统筹/宗雷校审/宗雷编辑/王苗苗视觉/河南商报视觉产品部预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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