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一文读懂ldquo上火rdqu [复制链接]

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“感觉咽部有异物感,早上刷牙还恶心干呕,甚至带有吭哧感和干咳……”这是生活中常见的现象,我们经常说这是“上火了,嗓子疼”。“上火了”是中医的名词,在西医中一般对应为咽炎。那么咽炎到底是怎么回事?今天BOBO就邀医院耳鼻喉头颈外科副主任医师李天成给大家科普一下~

专家简介

李天成

医院耳鼻喉头颈外科副主任医师,副教授。北京大学医学博士,美国哈佛医学院麻省总院博士后,硕士研究生导师。

什么是咽炎?

咽炎是由细菌、病毒感染,物理化学刺激或环境等因素引起的咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的急性或慢性炎症,可分为急性咽炎和慢性咽炎。

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急性咽炎

急性咽炎主要为急性单纯性咽炎。

症状:

一般起病较急,初觉咽部干燥、灼热、咳嗽,继有咽痛,多为灼痛,且吞咽时咽痛加重,疼痛也常放射至耳部。而幼儿及成人重症患者,除上述局部症状外,还可伴有较重的全身症状,如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、黄痰及便秘等。全身症状较轻,且无并发症者,一般1周内可痊愈。

检查:

口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴滤泡隆起,红色或黄白色点状凸起。咽侧索受累时亦呈充血状。感染较重时,悬雍垂及软腭呈现水肿状态。下颌角淋巴结可肿大,且有压痛。炎症向周围可波及鼻咽、喉咽部及扁桃体。

治疗:

1、局部治疗:淡盐水漱口。

2、局部应用西地碘含片或中成药喷剂或含片。

3、全身或局部症状明显,比如出现发热(38.5℃),黄痰,剧烈咽痛应该加用抗生素口服,激素雾化吸入,并对症处理。

4、抗病毒药有一定作用,但效果不确切。

5、全身症状较重,则应避免剧烈运动,避免熬夜,多饮水及进食营养丰富易消化的食物。

Tips:

感冒与急性咽炎的关系:感冒全称急性上呼吸道感染,而上呼吸道的解剖范围包括鼻咽喉。所以感冒=急性鼻炎+急性咽炎+急性喉炎。

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慢性咽炎

慢性咽炎多为急性咽炎反复发作或迁延不愈所致,慢性咽炎极为常见,多见于成年人。病程长,症状易反复发作,往往给人们不易治愈的印象。可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性及干燥性咽炎和慢性变应性咽炎4种。儿童因为咽部淋巴组织增生,也有慢性咽炎的部分表现。

症状:

全身症状均不明显,而以局部症状为主。慢性咽炎局部症状多种多样,如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,微痛,声音易疲劳,慢性咳嗽等,晨起症状明显。针对咽部异物感,中医有专属名词:“梅核气”,“咽之不下,吐之不出”。长期的慢性咽炎可因局部症状时轻时重而影响工作和生活,患者也容易因对慢性咽炎的担忧形成心理压力,主要担忧包括慢性咽炎是否会癌变,好消息是,目前认为慢性咽炎不会导致癌症。

检查:

慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎均有咽黏膜慢性充血表现,可为暗红色。但慢性肥厚性咽炎亦有黏膜增厚。萎缩性及干燥性咽炎表现为咽黏膜干燥、萎缩变薄。

治疗:

1、以预防为主,改变生活习惯,避免症状加重或急性发作。

2、慢性咽炎一般无须药物治疗。

3、针对咽后壁隆起的淋巴滤泡,有单位采用化学药物或电凝固法、冷冻或激光等疗法凝固或消融淋巴滤泡,但此类方法弊大于利,尽量不作为慢性咽炎的常规治疗。

4、超声雾化通常用来治疗急性炎症,慢性咽炎则不采用。

那么我们日常应如何预防呢?

1、清淡饮食,多进食新鲜蔬果,避免生冷、辛辣食物。

2、饭后漱口,清洁口腔。

3、保证充足的睡眠、适当的体育锻炼。

4、保持生活环境清洁,尽量避免粉尘、雾霾等环境。

5、少吸烟,尽量避免吸入二手烟,少饮酒。

6、积极治疗可能诱发咽炎的慢性疾病,如鼻炎,扁桃体炎,便秘,反流性食管炎等。

专家温馨提示:

只要做到

祛除诱因,加强锻炼

积极治疗相关慢性病

急性发作时及时就医

咽炎也能得到有效防护~

版权声明本文作者为医院耳鼻喉头颈外科副主任医师李天成,图片来源于网络。往

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