食管异物

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宝宝不小心吞了硬币喝醋可不行 [复制链接]

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随着宝宝逐渐成长,对这个世界的好奇心也愈发增加,常常通过触觉、味觉来感知认识这个世界,但是由于缺乏对危险的认识,所以会经常发生误塞、误咽的情况,导致食管异物的发生。希望通过以下内容可以让家长们更加了解食管异物的危害,避免类似情况出现。

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什么是食管异物呢?

食管异物指的是在食管内因难以排出而滞留的各类物体,儿童食管异物可发生在各年龄段,是儿科门诊、急诊常见病种之一。如果发生了食管异物的情况,宝宝可能会出现哭闹、恶心、吞咽困难、唾液过多、拒绝饮食、颈部疼痛以及短暂性呼吸困难等表现。

如果没有及时处理还有可能会出现食道穿孔、气管食管瘘、纵膈感染、声带麻痹、食管狭窄、气胸、肺炎,严重的还有可能会危及生命。

插图来自智育千日阿裆设计师原创

02

为什么异物容易卡在食管呢?

我们首先了解一下食管的解剖。食管是消化道的一部分,上连咽喉,下连胃部,全长大约25cm。食管有三个生理性的狭窄,第一个是食管的起始部位,第二个位于食管在左主支气管的后方与其交叉处,第三个是通过膈肌食管裂孔的地方。由于生理性狭窄的存在,食物特别容易在这些位置滞留,特别是第一个和第二个生理狭窄的位置。

插图来自智育千日阿裆设计师原创

另外由于儿童可独立行走并具备抓取等手部动作能力,特别是1-3岁的宝宝,使得他们有机会接触各种物品,但对物体是否可以食用无正确判断力,且这一年龄段儿童的咀嚼和吞咽功能发育尚不完善,食道直径较窄,增加了异物嵌顿于食道的风险。

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什么东西容易导致食管异物呢?

金属物品,主要是各种大小的硬币;食物则是各种动物的骨头、果核;随着电子产品的增多,纽扣电池导致的儿童食管异物也越来越多;另外还有各种玩具、饰品的小配件。

插图来自智育千日阿裆设计师原创

04

如果真的出现食道异物要怎么办呢?

如果家长发现宝宝出现上述的症状,医院就诊。

首先要尽量弄清楚宝宝吞下去的异物是什么性质的,已经吞下去多久了。到医院之后完善CT等影像学检查,明确异物所处的位置、大小和形状,有没有伤及附近的其他器官组织。然后医生会根据异物的性质等具体的情况选择是胃镜下取出还是手术治疗。

其中纽扣电池为金属,强碱性、腐蚀性极强,应该在确诊后,积极准备,第一时间取出纽扣电池,确认其完整性。术中还需大量盐水冲洗创面,以免电池渗出液继续腐蚀食道黏膜。

05

家长们要如何预防宝宝发生食管异物呢?

平常对于一些小物件,例如金属硬币,不要随意丢弃放置,更不要将这类物品交给宝宝,也要教育宝宝不要养成口内含物的习惯,以防不慎咽下。如果发现宝宝口内含有东西,应该婉言劝说,让宝宝自行吐出,不能用手指强行掏取,以免引起哭闹而将异物吸入气道。

3岁以下的小儿、臼齿尚未萌出者,不应给以花生、瓜子、豆类及其它带核的食物。对于幼儿可能吸入或吞下的物品,均不应作为玩具。教育宝宝进食切忌匆忙,要细嚼慢咽,不要乱跑、乱跳。家长也不要惊吓、逗乐或责骂宝宝,以免大哭、大笑、跌倒时将异物吞入。教育宝宝要改掉口含笔帽、哨及小玩具等坏习惯。

家长们要注意,误吞异物后,千万不要用所谓的“土方法”,例如自行吞服饭团、馒头、韭菜,喝醋等等,以免加重损伤,增加手术困难。

平常家长要培养宝宝良好的生活习惯,对宝宝做好安全教育。如果真的发生误吞、食道异物的情况,医院就诊,尽早明确诊断,取出异物,避免危及生命的情况发生。

全文完

供稿:梁艺

审核:马小菡

排版:Wolfie

参考文献:

[1]例儿童食道异物诊治及临床并发症分析.沈小飞,李琦,陈文博.重庆医学年6月第48卷第11期

[2]儿童食道异物并发症的临床分析.高关清,娄卫华中国耳鼻咽喉头颈外科.年6月,第19卷,第6期

[3]小儿食道异物原因分析及预防.陈越,王桂兰.吉林医学年4月第35卷第10期

本科普内容为智育千日原创,谢绝转载。仅供医疗科普使用,不作为临床诊断及医疗依据,任何医疗行为请遵从医嘱。

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